※氏名
性別 　男性 　女性
年齢 歳
住所 郵便番号　　　 -
住所　自宅　　
所属 会社名　　
役職名　　 勤続年数　 年

郵便番号　　　 -
住所　会社　　
※連絡先
(必ず一つは記入)		 電話 ・会社　
電話 ・自宅　

FAX　・会社　
FAX　・自宅　

email・会社　
email・自宅　
※受講希望講座
※希望日
受講者
*最大５名程度

　　 　　名前　　　　　　　　　　　　役職　　　　　　　　　　勤続年数
１ 年
２ 年
３ 年
４ 年
５ 年

宿泊あっせん希望 　希望する 　希望しない
受講券 受講料をお振込み確認後、送ります。入校日に必ずご持参下さい。

振り込み先口座　
　　ＵＦＪ銀行　尾西支店　普通　3848408
　　尾州・テキスタイル・カレッジ　　舘　昌宏


尚、振り込み手数料はご負担下さい。